Spolupracujeme
Doporučujeme
Autorské upozornění. Veškeré texty uvedené na této webové prezentaci jsou autorským dílem Mgr. Jaroslava Fešara a jsou chráněny dle zákona č. 121/2000 Sb., autorský zákon.
Jakékoliv další šíření, kopírování, publikování nebo jiné užití textu či jeho části bez předchozího písemného souhlasu autora není dovoleno. Citace jsou možné pouze s uvedením jména autora a aktivního odkazu na původní zdroj. Neoprávněné užití může být řešeno v souladu s platnou legislativou.
V podologické praxi se nejčastěji setkáváme s patologickými změnami nehtů dolních končetin.
Každá změna vyžaduje odborné zhodnocení, klasifikaci a snahu o odhalení příčiny. Teprve na základě správného posouzení je možné navrhnout adekvátní postup, který povede ke zlepšení stavu a minimalizaci zdravotního i psychického diskomfortu klienta.
Nehet je kožní adnexum a plní několik důležitých funkcí:
- ochrannou - chrání nervová zakončení a cévní struktury v oblasti nehtového lůžka,
- mechanickou - podílí se na stabilizaci a funkci posledního článku prstu,
- senzorickou - noha včetně nehtů je významným „senzorickým skenerem“ podkladu,
- estetickou - změny vzhledu mohou výrazně ovlivnit psychiku klienta.
Při patologické změně může být narušena jedna nebo více těchto funkcí.
V podologické praxi se vždy snažíme nehet zachovat, pokud je to možné a bezpečné. Není-li to možné, lze využít nehtovou protetiku k funkční i estetické náhradě.
Léčba nehtových onemocnění náleží dermatologovi.
Podolog v pedikérské praxi pracuje v oblasti preventivní, rekondiční a technické péče.
Úzká spolupráce s dermatologem je zásadní zejména při:
- podezření na mykotické onemocnění,
- bakteriální infekci,
- nádorových změnách,
- systémových onemocněních s projevy na nehtech.
Při podezření na plísňové onemocnění odesíláme klienty na mykologické vyšetření.
Při zánětlivých komplikacích je vhodné bakteriologické vyšetření.
Pouze mezioborový postup vede k dlouhodobému a bezpečnému výsledku.
Změny na nehtech mohou mít řadu příčin:
metabolická onemocnění (např. diabetes),
endokrinní poruchy,
onemocnění trávicího traktu,
poruchy rohovění,
neurologická onemocnění,
nedostatek vitamínů, minerálů a stopových prvků.
mikrotraumata (nevhodná obuv),
mechanické poškození,
infekce (mykotické, bakteriální),
chemické vlivy,
nadměrná vlhkost či suchost.
Nehty často odrážejí celkový zdravotní stav. V případě podezření na systémovou příčinu doporučujeme lékařské vyšetření.
Ztluštění, deformace, ztráta lesku.
V praxi využíváme šetrnou dorzální abrazí k úpravě tvaru a snížení tlaku.
Změna barvy může signalizovat mykózu, hematom, metabolické poruchy či vzácně melanom. Každá nejasná pigmentace vyžaduje lékařské posouzení.
Drápovitě deformovaný nehet.
Řešení spočívá v odborném zkrácení a postupné úpravě tvaru.
Třepení nehtu ve vrstvách.
Často souvisí s dehydratací nehtové ploténky nebo nutričním deficitem.
Podélné rýhování a křehkost.
Může souviset s endokrinními či revmatickými onemocněními.
Plísňové onemocnění nehtu.
Diagnóza patří do rukou dermatologa, potvrzuje se mykologickým vyšetřením.
Oddělení nehtové ploténky od lůžka.
Příčinou bývá trauma, tlak obuvi, psoriáza nebo mykóza.
Odlučování nehtové ploténky, často po traumatu či systémovém onemocnění.
Zarůstání nehtu.
V časných stadiích řešíme konzervativně, v komplikovaných případech spolupracujeme s chirurgem.
Traumatické poškození nehtu.
Pokud není nutný chirurgický zásah, lze nehet stabilizovat a podpořit správné odrůstání.
Nehty jsou významným ukazatelem lokálního i celkového zdravotního stavu.
Podologická péče spočívá ve správném rozpoznání změn, technické úpravě nehtu, prevenci komplikací a včasném odeslání klienta k lékaři.
Cílem je dlouhodobě stabilní, funkční a bezpečný stav, nikoliv rychlé, ale krátkodobé řešení.
Mgr. Jaroslav Fešar, MBA
